Lūpos plyšimo operacija – tai chirurginė procedūra, atliekama lūpos plyšimui gydyti. Lūpos įskilimas yra įgimta anomalija, pasireiškianti kūdikiams pažymėtas suskilinėjusi lūpa ir gomurys. Tarpas į susidarė dėl netobulos abiejų lūpos ir gomurio pusių sąjungos Burna.
Lūpos plyšimo operacija paprastai gali būti atliekama 3–12 mėnesių kūdikiams. Jei atsiradęs lūpos plyšys paveikia nosies formą, lūpos plyšio operaciją atliekantis gydytojas koreguoja ir paciento nosies formą. Ši nosies formos korekcijos operacija žinoma kaip rinoplastasy. Operacijos tikslais gydytojas gali paimti audinį iš kitos kūno dalies (transplantato). Pacientams, kuriems yra lūpos plyšys, gali būti atliekamos kelios operacijos, siekiant visiškai uždaryti lūpą.
Lūpos plyšių operacijos indikacijos
Lūpos plyšimo operacija atliekama vaikams, jei jie kenčia nuo lūpos, gomurio įskilimo ar jų derinio. Lūpos ir gomurio plyšį gydytojai dažnai aptinka po kūdikio gimimo, atlikdami postnatalinę apžiūrą. Tačiau kai kuriais atvejais lūpos plyšį galima aptikti prenatalinio tyrimo metu nėštumo ultragarsu, nors kūdikiui gimus, gomurio plyšį vis tiek reikėtų tirti.
Šią operaciją reikia atlikti vaikams, turintiems lūpos plyšį, nes ji gali trukdyti valgyti, žindyti ir kalbėti. Be to, jie taip pat gali patirti klausos praradimą ir ausų infekcijas dėl skysčių kaupimosi ausyje. Vaikai, turintys lūpos ir gomurio įskilimą, taip pat yra labiau linkę į dantų ėduonį dėl netobulo dantų vystymosi.
Įspėjimas dėl lūpos plyšio operacijos
Kol kas nėra žinoma, kad yra ypatingų sąlygų, dėl kurių vaikui lūpos plyšimo operacijos apskritai nedaromos. Tačiau kai kuriems vaikams, kurie yra alergiški anestetikai, kuris bus naudojamas, lūpos plyšio operacija vis tiek gali būti atliekama su specialiu gydymu ar priežiūra.
Pasiruošimas lūpų plyšių operacijai
Pasiruošimas operacijai gali būti pradėtas nuo naujagimio ir gydytojas diagnozuoja lūpos plyšį. Po to gydytojas kartu su kitais sveikatos priežiūros darbuotojais su vaiko tėvais planuos gydymo etapus. Apskritai planuojami lūpų plyšių gydymo etapai, kuriuos pacientas turės keletą metų, yra šie:
- Uriešutai 0-6 sav. Gydytojas paskirs laikiną vaiko lūpos plyšio būklės gydymą, kuris palengvins nusiskundimus ir galimus sunkumus. Be to, gydytojas taip pat užtikrins, kad vaiko valgymo ir gėrimo procesas nebūtų sutrikdytas, taip pat atliks vaiko klausos tyrimą.
- Uriešutai 3-6 mėn. Plastikos chirurgas atliks vaikų lūpos plyšio atstatymo operaciją.
- Umiros 6-12 mėn. Gydytojai atliks vaikų gomurio skilimo atstatymo operaciją.
- Uriešutai 18 mėn. Gydytojas atliks vaikų, kuriems pirmą kartą buvo atlikta lūpos ir gomurio plyšio operacija, kalbos gebėjimų tyrimą.
- Uriešutai 3 metai. Gydytojas atliks antrąjį vaiko kalbėjimo patikrinimą.
- Uriešutas 5 metai. Gydytojas trečią ir paskutinį kartą atliks vaiko kalbos testą.
- Uriešutai 8-12 metų. Gydytojas atliks dantenų plyšio atstatymo operaciją, įsegęs kaulą dantenų srityje. Tai daroma tik tuo atveju, jei vaikas taip pat kenčia nuo dantenų skilimo.
- Amžius 13-15 metų. Vaikų, kuriems buvo atlikta lūpos ir gomurio plyšio operacija, gydytojas atliks papildomą gydymą ir tyrimus, kad stebėtų ir pagerintų dantų ir dantenų būklę. Gydytojas taip pat stebės vaiko žandikaulio augimą ir vystymąsi, kad įsitikintų, jog nėra anomalijų.
Prieš vaikui sulaukus tokio amžiaus, kurio pakanka atlikti lūpos plyšio operaciją, gydytojas paprašys tėvų laikytis mitybos režimo, kad vaikas išliktų sveikas, kol sulauks operacijai tinkamo amžiaus. Šiuo laikotarpiu tėvams padės ne gydytojai, o sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie siekia išmokyti tėvus maitinti savo vaikus. Kai vaikas bus pakankamai senas, kad būtų galima operuoti, gydytojas prieš operaciją patikrins vaiko sveikatos būklę. Šis patikrinimas yra bendras vaiko sveikatos patikrinimas ir pagalbiniai tyrimai, siekiant užtikrinti vaiko būklę, pavyzdžiui, kraujo tyrimas.
Likus kelioms dienoms iki operacijos, gydytojas paprašys tėvų nustoti vartoti vaistus, kurie gali sukelti kraujavimą, pavyzdžiui, aspiriną ar ibuprofeną. Gydytojas taip pat paprašys tėvų informacijos apie vaiko vartojamus vaistus ir papildus. Likus kelioms valandoms iki operacijos, tėvai paprašys vaiko nemaitinti ir negerti. Sveikatos priežiūros darbuotojai taip pat įsitikins, kad vaikas yra pakankamai sveikas, kad būtų galima atlikti operaciją keliomis valandomis anksčiau. Jei vaikas nėra pakankamai sveikas, kad būtų galima operuoti, operacija gali būti atidėta kelioms dienoms, kol vaikas pakankamai pasveiks.
Lūpos plyšio chirurgijos procedūra
Lūpos plyšimo operacija atliekama vaikui be sąmonės po bendrosios nejautros. Kai vaikas netenka sąmonės, gydytojas nedelsdamas pataisys lūpos plyšį, sujungdamas dvi atskirtas lūpas. Jei plyšys per platus susiūti, gydytojas atliks specialią procedūrą, naudodamas lūpų klijus (klijus) arba lūpų sujungimo aparatą. Tada lūpos sujungiamos naudojant siuvimo siūlus arba siuvimo siūlais, kuriuos galima pritvirtinti prie lūpų, arba tais, kurių negalima. Jei vaiko lūpos yra susiūtos siūlais, kurie nesusilieja su lūpomis, vaikui bus atliekama siūlų išėmimo procedūra, kai jos visiškai sugis ir lūpos bus tinkamai sulipusios.
Po operacijos paprastai lieka randas ant lūpos nosies apačioje. Tačiau, norėdamas išlaikyti vaiko išvaizdą, gydytojas sutvarkys ir padarys chirurginį randą kuo natūralesnį. Vaikui augant chirurginis randas išnyks savaime. Jei reikia, gydytojas taip pat pakoreguos nosies formą, kad ji atitiktų lūpų, kurioms buvo atlikta lūpos plyšio operacija, formą. Lūpos plyšimo operacija paprastai trunka apie 2 valandas.
Veikimo procedūra Gomurys Chippy
Gomurio plyšimo operacija paprastai atliekama, kai vaikas yra 6–12 mėnesių amžiaus, vaikams, kurie taip pat turi lūpą arba turi tik gomurio įskilimą. Vaikams, kuriems atliekama gomurio plyšio operacija, pirmiausia bus taikoma bendroji anestezija, todėl chirurginės procedūros metu jie nebus sąmoningi. Tada gydytojas uždarys gomurio plyšį burnos stoge. Be to, gydytojas taip pat pakoreguos ant burnos stogo esančių raumenų padėtį ir formą. Po to, kai raumenys bus tinkamai išdėstyti, gydytojas sujungs gomurio plyšį, naudodamas siūles, pritvirtintas prie gomurio raumenų.
Gomurio plyšimo operacija paprastai trunka apie 2 valandas. Dėl šios operacijos burnos vidinėje pusėje atsiras randas, o iš išorės jis nebus matomas. Suskilusio gomurio vaiko balsas dažniausiai dūzgia kalbant, o kartais zvimbimas išlieka net po operacijos. Be to, kai kuriais atvejais zvimbimo garsas atsiranda tik po kelių mėnesių po to, kai vaikui buvo atlikta gomurio skilimo operacija.
Papildoma operacija
Vaikui augant, gali keistis jo lūpų ir veido forma. Dėl šios būklės vaikui kartais reikia atlikti papildomą operaciją. Papildomų operacijų, kurias galima atlikti, pavyzdžiai yra ryklės plastika, skirta koreguoti gerklės formą, siekiant pagerinti kalbos kokybę, ir dantenų plyšimo operacija, jei tarp dantenų yra tarpas, kuris susidaro kartu su lūpos plyšiu. Dantenų plyšimo operacijos metu bus persodintas kaulas kaip medžiaga, skirta sujungti atskirtas dantenas.
Po lūpos plyšio operacijos
Po operacijos vaikas bus nuvežtas į gydymo kabinetą pooperaciniam atsigavimui. Paprastai vaikai hospitalizuojami maždaug 1–3 dienas arba pagal poreikį. Gydymo ligoninėje metu vaikus gali lydėti tėvai.
Gydytojas nurodys tėvams, kad chirurginė žaizda būtų švari ir neužkrėsta. Be to, chirurginės žaizdos negalima tempti ir nespausti sveikimo laikotarpiu, kuris yra apie 3-4 savaites. Norėdami išvalyti operacinę žaizdą, tėvai gali naudoti specialų muilą ir patepti žaizdą tepalu, kad žaizda ir oda operacijos vietoje neišsausėtų. Vaikas turi būti laikomas rankose, kad nesiliestų ir netrukdytų chirurginiam siūlui, kad atsigavimas vyktų optimaliai.
Atsigavimo laikotarpiu vaikui leidžiama duoti tik skystą maistą. Jei vaiko būklė neleidžia mamai maitinti krūtimi, gydytojas duos buteliuką, specialiai sukurtą vaikams, kenčiantiems nuo lūpų ir gomurio įskilimų. Motinos pieną galima ištraukti ir supilti į buteliuką, kurį reikia duoti vaikui. Esant būtinybei, vaikui į nosį bus įtaisytas specialus vamzdelis, kuris pakeis maisto patekimą per burną.
Atsigavimas po lūpos ir gomurio plyšio operacijos paprastai vyksta be jokių rimtų problemų ar komplikacijų. Be to, atlikus lūpos plyšio operaciją, vaikui bus atlikta klausa, kuriai gali turėti įtakos pooperacinės burnos būklės. Šį klausos patikrinimą galima pakartoti tam tikru metu, praėjus keleriems metams po operacijos. Vaikams kalbos sutrikimai gali pasireikšti ir dėl burnos raumenų formos pokyčių po operacijos. Siekiant palengvinti šią būklę, vaikams gali būti taikoma logopedinė terapija, vadovaujama specialių pareigūnų.
Lūpos plyšių operacijos rizika
Lūpos ir gomurio plyšimo operacija yra saugi. Tačiau, kaip ir kitos chirurginės procedūros, lūpos ir gomurio plyšio operacija vis tiek gali sukelti komplikacijų, įskaitant:
- Kraujavimas.
- Infekcija.
- Kvėpavimo sutrikimai.
- Alerginė reakcija į vartojamus vaistus.
- Nenormalus veido kaulų augimas, įskaitant veido dalį tarp nosies ir lūpų.
