Hematochezija yra šviežio kraujo atsiradimas išmatose (išmatose). Hematocheziją dažniausiai sukelia kraujavimas apatiniame virškinimo trakte. Tačiau kai kuriuos hematochezijos atvejus gali sukelti kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies.
Hematochezija, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turi būti tinkamai gydoma, nes kyla pavojingų komplikacijų, tokių kaip anemija, šokas ir net mirtis, pavojaus.
Hematochezijos simptomai
Pagrindinis hematochezijos simptomas yra raudonas šviežias kraujas, kuris išsiskiria su išmatomis. Be kraujavimo ištuštinimo metu, kai kurie kiti simptomai, galintys lydėti hematocheziją, yra šie:
- Pilvo skausmas
- Karščiavimas
- Viduriavimas
- Žarnyno struktūros pokyčiai
- Svorio metimas
- Anemijos simptomai dėl kraujo netekimo, tokie kaip silpnumas, nereguliarus širdies plakimas ir alpimas.
Jei kraujo išsiskiria daug ir greitai, ligonis gali patirti šoką ir mirti. Šoko simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- Širdies plakimas
- Šaltas prakaitas
- Sumažėjęs šlapinimosi dažnis
- Sumažėjusi sąmonė.
Hematochezijos priežastys
Kraujavimas iš virškinimo trakto, sukeliantis hematocheziją, dažniausiai atsiranda storojoje žarnoje (storojoje žarnoje). Yra įvairių ligų, kurios gali sukelti šį kraujavimą, įskaitant:
- Hemorojus
- Išangės ar išangės plyšio pažeidimai
- Storosios žarnos vėžys
- Opinis kolitas
- Krono liga
- Gerybiniai virškinamojo trakto navikai
- Žarnyno polipai
- Divertikulitas
- Storosios žarnos galo arba tiesiosios žarnos uždegimas (proctityra).
Hematochezijos diagnozė
Norėdami patvirtinti hematochezijos atsiradimą, gydytojas paklaus apie pasireiškusius simptomus ir atliks fizinį patikrinimą. Po to gydytojas taip pat paprašys paciento paimti išmatų mėginį, kuris bus ištirtas laboratorijoje.
Gydytojas taip pat gali paprašyti paciento atlikti kitus tyrimus, kad nustatytų hematochezijos priežastį. Testai apima:
- kraujo tyrimas, nustatyti kraujo ląstelių skaičių, patikrinti kraujo krešėjimo greitį ir kepenų funkciją.
- Koloskopija, storosios žarnos būklę matyti plonu vamzdelio formos instrumentu su kamera, kuris įkišamas per tiesiąją žarną.
- Biopsi, būtent audinių mėginių paėmimas vėlesniam tyrimui laboratorijoje.
- Rentgeno nuotrauka, virškinamojo trakto būklę matyti rentgeno spindulių pagalba, kuriai kartais naudojamas ir specialus tirpalas kaip dažiklis (kontrastinis skystis).
- Angiografija, pamatyti kraujagyslių pažeidimus rentgeno ar magnetinių bangų pagalba, naudojant kontrastinį skystį, kuris suleidžiamas į kraujagysles.
- Radionuklidų skenavimas. Šios procedūros veikimo principas yra panašus į tą, išskyrus tai, kad kontrastinis skystis šioje procedūroje bus pakeistas radioaktyvia medžiaga.
- Laparotomija.Ši procedūra atliekama išpjaustant pilvą, siekiant ištirti hematochezijos priežastį.
Hematochezijos gydymas
Pagrindinis hematochezijos gydymo tikslas yra sustabdyti kraujavimą, tai yra, gydant jį sukėlusią ligą ar būklę. Jei priežastis pašalinama, hematochezija gali sustoti savaime.
Hematochezijos gydymo metodai yra šie:
- Endoskopija. Gastroenterologas endoskopu (pavyzdžiui, kolonoskopija) sustabdys kraujavimą iš virškinamojo trakto, jį kaitindamas, apklijuodamas specialiais klijais ar suleis vaistų į kraujavimo vietą.
- Angiografinė embolizacija. Šis gydymas atliekamas suleidžiant specialias daleles į pažeistas kraujagysles, blokuojančias tekėjimą.
- Juostos perrišimas. Šis gydymas atliekamas uždedant specialią gumą ant pažeistos kraujagyslės vietos, kad sustabdytų kraujavimą.
Hematochezija sergantiems pacientams patariama nevartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., diklofenako, kad greičiau pasveiktų.
Hematochezija su greitu ir gausiu kraujavimu turi būti nedelsiant gydoma, kad būtų išvengta komplikacijų. Hematochezijos sukeltos komplikacijos gali būti anemija, šokas ir net mirtis.
Hematochezijos prevencija
Hematochezijos galima išvengti šiais būdais:
- Valgykite daug skaidulų turintį maistą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, nes kyla hemorojaus ir divertikulito rizika.
- Mesti rūkyti.
- Apriboti įprotį vartoti alkoholį.
- Neatsargiai nevartokite vaistų, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
