Invaginacija – tai būklė, kai dalis žarnyno susilanksto ir nuslysta į kitą žarnyno dalį, dėl kurios užsikemša žarna arba atsiranda žarnyno nepraeinamumas. Invaginacija dažniausiai atsiranda toje dalyje, kuri jungia plonąją ir storąją žarną.
Ši būklė gali trukdyti maisto, kraujotakos ir skysčių paskirstymo organizme procesui. Jei negydoma nedelsiant, tai gali sukelti žarnyno audinio mirtį, žarnyno sienelės plyšimą ar perforaciją, infekciją pilvo ertmėje arba peritonitą.
Invaginacijos simptomai
Invaginacija dažniau pasireiškia kūdikiams ir 3 metų ir jaunesniems vaikams. Tačiau tai gali patirti ir suaugusieji.
Pagrindinis invaginacijos simptomas yra periodiškas pilvo skausmas. Šis skausmas dažniausiai pasireiškia kas 15-20 minučių. Laikui bėgant priepuolių trukmė ilgės, o jų pasireiškimų dažnis taps dažnesnis.
Kūdikių ar vaikų invaginacijos simptomus paprastai nustatyti lengviau. Šis simptomas – tai kūdikio ar vaiko elgesys, kuris susirangęs (traukdamas kelius prie krūtinės) verkia, kai jaučia pilvo skausmą dėl invaginacijos.
Tačiau suaugusiems žmonėms, sergantiems invaginacija, simptomus atpažinti gana sunku, nes jie panašūs į kitų ligų simptomus. Toliau pateikiami invaginacijos simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- pykina
- Apsivemti
- Silpnas
- Vidurių užkietėjimas
- Skausmas aplink pilvą
- Gumbo atsiradimas skrandyje
- Išmatose yra kraujo arba gleivių.
Invaginacija yra neatidėliotina medicininė būklė, kurią reikia gydyti kuo greičiau. Todėl pajutus šiuos simptomus rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vykti į ligoninę.
Invaginacijos priežastys
Kūdikių ir vaikų invaginacijos priežastis vis dar nėra tiksliai žinoma. Tačiau šią ligą dažnai patiria vaikai, kurie serga peršalimo ligomis arba skrandžio ir žarnyno uždegimu.
Tuo tarpu suaugusiųjų invaginaciją dažniausiai sukelia tam tikros ligos arba medicininės procedūros, pavyzdžiui:
- virusinė infekcija.
- Virškinimo trakto chirurgija.
- Žarnyno polipai arba navikai.
- Pilvo limfmazgių patinimas.
- Krono liga.
Invaginacijos rizikos veiksniai
Manoma, kad yra keletas veiksnių, kurie padidina asmens riziką susirgti invaginacija. Tarp kitų yra:
- Šeimos ligos istorija. Žmogui gresia invaginacija, jei jo šeimos narys sirgo šia liga.
- Amžius. Invaginacija dažniau pasireiškia kūdikiams ir vaikams, ypač berniukams nei mergaitėms.
- Lytis. Berniukai 4 kartus dažniau patiria invaginaciją nei mergaitės.
- Patyrę invaginaciją. Žmonėms, kuriems buvo invaginacija, gresia recidyvas.
- Žarnyno deformacija. Gimimo žarnyno formos defektai padidins invaginacijos riziką.
Invaginacijos diagnozė
Gydytojai gali įtarti, kad pacientui yra invaginacija, jei yra pirmiau minėtų simptomų. Tačiau, kadangi invaginacijos simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus, gydytojas turi rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus diagnozei patvirtinti, įskaitant pilvo echoskopiją, kompiuterinę tomografiją arba rentgeno tyrimą kartu su bario kontrastu arba oru per išangę (baris). klizma). Atlikęs nuskaitymą, gydytojas galės pamatyti, ar yra žarnyno problemų.
Invaginacijos gydymas
Jei diagnozėje teigiama, kad pacientui yra invaginacija, gydymą reikia pradėti nedelsiant (geriausia per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo).
Ankstyvosiose stadijose gydytojas duos skysčių per IV ir sumažins spaudimą žarnyne. Kad sumažintų spaudimą, gydytojas per nosį įkiša vamzdelį į paciento skrandį.
Invaginacijos gydymas atliekamas po to, kai paciento būklė tampa stabili. Gydymo formos, kurių paprastai imsis sergantys invaginacija, yra šie:
- Bario klizma. Be tyrimo, šis metodas taip pat gali būti naudojamas gydant invaginaciją. Bario klizma yra veiksmingas vaikų gydymo būdas, tačiau suaugusiems pacientams ji naudojama retai.
- Operacija. Tai pagrindinis gydymo metodas suaugusiems pacientams, taip pat tiems, kuriems yra sunkus invaginacija. Chirurginės procedūros metu gydytojas ištiesins sulenktą žarnyno dalį, taip pat pašalins negyvą žarnyno audinį.
Invaginacijos komplikacijos
Invaginacija, kuri negydoma nedelsiant arba netinkamai tvarkoma, gali sukelti kraujotakos sutrikimą toje žarnyno dalyje, kurioje yra invaginacija, ir žūti žarnyno audinys. Miręs žarnyno audinys sukels žarnyno sienelės plyšimą, vadinamą perforacija. Ši būklė gali išsivystyti į rimtesnę problemą, ty pilvo ertmės gleivinės infekciją (peritonitą).
Peritonitas yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Šios ligos simptomai yra pilvo patinimas ir skausmas, karščiavimas. Be to, vaikus puolantis peritonitas gali sukelti šoką, kuriam būdingi tokie simptomai:
- Oda jaučiasi šalta, drėgna ir blyški
- Kvėpavimo dažnis per lėtas arba per greitas
- Nerimas ar neramus (sujaudinimas)
- Letargiškas ir silpnas
- Širdies susitraukimų dažnis didėja.
