Gastroschizė yra sutrikimaskas darokūdikiai gimsta su žarnynu ar kitais virškinimo organais už kūno ribų. Šią būklę galima nustatyti nėštumo metu, bet taip pat galižinoma tik gimus kūdikiui.
Gastroschizė atsiranda dėl netobulo kūdikio skrandžio sienelės formavimosi gimdoje. Dėl to šalia bambos susidaro skylė, kurią gali praleisti skrandyje esantys organai. Daugeliu atvejų išeinantis organas yra žarnynas. Tačiau gali būti, kad gali išeiti ir kiti virškinimo organai.
Ši būklė yra beveik tokia pati kaip omfalocelė. Skirtumas yra tas, kad omfalocelėje skylė yra tiesiai bambos viduryje, o organai, išeinantys iš pilvo, yra padengti membrana.
PriežastisGastroschisis
Kas sukelia netobulą kūdikio pilvo sienelės formavimąsi, tiksliai nežinoma. Tačiau kai kuriais atvejais žinoma, kad gastroschizė atsiranda dėl genų ar chromosomų pokyčių, taip pat dėl kraujotakos kūdikio virškinimo trakto sutrikimų.
Gastroschizės rizikos veiksniai
Nors tiksli priežastis nežinoma, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti nėščių moterų šios būklės riziką, būtent:
- Jaunesnė nei 20 metų nėštumo metu
- Nėštumo metu patiriamas mitybos trūkumas
- Turėkite įprotį rūkyti nėštumo metu
- Per didelis alkoholio vartojimas nėštumo metu
- Aspirino, ibuprofeno ar paracetamolio vartojimas
- Dekongestanto, pvz., Pseudoefedrino arba fenilpropanolamino, vartojimas
Gastroschisis simptomai
Gastroschizės simptomus labai lengva atpažinti tiek nėštumo metu, tiek gimus kūdikiui, ty plonosios žarnos išsiskyrimą iš skrandžio, neuždengus membraniniu sluoksniu. Žarnos išeina iš angos, kuri paprastai yra dešinėje bambos pusėje.
Paprastai iš skrandžio išeinantis organas yra plonoji žarna. Tačiau iš skrandžio sienelės gali išsikišti ir kiti organai, pavyzdžiui, storoji žarna, skrandis, kepenys ar tulžies pūslė.
Kadangi jis yra už kūno ribų, be jokios apsaugos, žarnynas gali sudirginti. Tai gali sutrikdyti maisto įsisavinimą, jei išeinantis žarnynas yra pažeistas.
Kada eiti pas gydytoją
Gastroschizė gali būti pastebėta iš karto, kai vaikas gimsta, todėl jam nedelsiant bus suteikta medicininė pagalba.
Jei jūsų vaikas turi pirmiau minėtų simptomų ir jis gimė ne ligoninėje, nedelsdami nuveskite jį pas artimiausią gydytoją, kad suteiktų pirminės pagalbos ir siuntimo į ligoninę, kurioje yra patogumų. naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU).
Jei esate nėščia, reguliariai tikrinkite turinį su savo akušeriu, ypač jei jums gresia ši būklė. Įprastas ultragarsinis tyrimas gali nustatyti, ar vaisius turi įgimtų anomalijų, įskaitant gastroschizę.
Jei žinoma, kad vaisiui yra gastroschizė, gydytojas dažniau stebės vaisiaus būklę ir planuos brandesnį gydymą gimdymo metu. Taip siekiama, kad vaisiaus būklė nepablogėtų.
Gastroschizės diagnozė
Gastroschizės diagnozė gali būti nustatyta kūdikiui dar esant įsčiose arba jam gimus. Naujagimiams gastroschizę galima diagnozuoti tik atlikus fizinį patikrinimą. Gali prireikti tyrimų, siekiant nustatyti kitų sveikatos problemų galimybę.
Tuo tarpu kūdikiams, kurie dar yra įsčiose, gastrošizė gali būti diagnozuojama ultragarsu antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą. Be ultragarsinio nėštumo, gastroschizė taip pat gali būti diagnozuojama tiriant nėštumo lygį alfa-fetoproteinas ant kraujo.
Jei žinoma, kad vaisius turi gastroschizę, gydytojas taip pat atliks: vaisiaus echokardiograma, būtent ultragarsu specialiai širdies būklei patikrinti, siekiant nustatyti vaisiaus širdies sutrikimus.
Gydymas Gastroschisis
Jei gastroschizė nustatoma kūdikiui dar esant įsčiose, nėščiosioms būtina atlikti specialų stebėjimą, kad kūdikis gimtų sveikas. Gydytojas suplanuos saugų gimdymo procesą ir pasirengs gydyti gastrošizę po kūdikio gimimo.
Naujagimiams dažniausia gydytojų atliekama gastroschizės gydymo procedūra yra operacija. Jeigu skylutė nedidelė, o iš pilvo išeina tik nedidelė organo dalis, operacija bus atliekama vos gimus kūdikiui. Gydytojas įkiš žarną į skrandį ir uždarys skylę siūlėmis.
Tuo tarpu, jei skylės dydis yra didelis ir dauguma organų išeina iš pilvo, operacija dažniausiai atliekama ne vieną kartą. Iš skrandžio išeinantys organai bus padengti specialia medžiaga ir palaipsniui grąžinami į skrandį.
Po to, kai visi organai bus sėkmingai įkišti į pilvą, gydytojas dygsniais uždarys skylę.
Kai kurie kiti veiksmai, kurių gydytojai gali imtis gastroschizei gydyti, yra šie:
- Stebėkite kūno temperatūrą, nes už skrandžio esantys organai išskiria daug kūno šilumos
- Suteikite mitybą per infuziją
- Duokite antibiotikų, kad išvengtumėte infekcijos
Jei kūdikis, sergantis gastrošize, nėra pagimdytas ligoninėje, kūdikį reikia nedelsiant vežti pas artimiausią gydytoją. Pradinis gydymas, kurį reikia atlikti, yra:
- Apvyniokite žarnas švariu skaidriu plastiku
- Infuzijos montavimas
- šiltas kūdikis
- Nukreipkite kūdikį į ligoninę, kurioje yra NICU
Gastrochizės komplikacijos
Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti kūdikiams, sergantiems gastroschize prieš ir po gimdymo, yra šios:
- Nekrotizuojantis enterokolitas (NEC)
- Žarnyno dirginimas arba uždegimas, dėl kurio žarnynas negali tinkamai veikti
- Kvėpavimo sutrikimai
- Žarnyno atrezija, kuri yra būklė, kai žarnynas nesivysto gimdoje
Gastroschisis prevencija
Atsižvelgiant į tai, kad gastrošizės priežastis nėra tiksliai žinoma, geriausi veiksmai, kurių galima imtis siekiant sumažinti šios būklės riziką, yra šie:
- Reguliariai tikrinkite pas ginekologą
- Vartoti gydytojo paskirtus vitaminus ar papildus, pvz., folio rūgštį
- Nerūkyti nėštumo metu
- Nėštumo metu nevartokite alkoholinių gėrimų
- Sveikos gyvensenos įgyvendinimas, pavyzdžiui, subalansuota mityba ir idealaus kūno svorio palaikymas
- Nevartokite vaistų prieš tai nepasitarę su gydytoju
