Rekonstrukcinis oftalmologas yra gydytojas, turintis specialią patirtį gydant akies struktūros ir funkcijos, taip pat aplinkinių sričių anomalijas ar sutrikimus. Šios sritys apima akių vokus, kaulus ir akių lizdus, ašarų latakus, kaktą ir veido centrą.
Norėdamas tapti rekonstrukciniu oftalmologu, bendrosios praktikos gydytojas pirmiausia turi įgyti oftalmologo išsilavinimą. Baigęs specialisto išsilavinimą, gydytojas gali tęsti specialybės studijas akių rekonstrukcinės chirurgijos srityje.
Akių būklės, kurias gydo rekonstrukciniai oftalmologai
Toliau pateikiamos kelios sąlygos, kurias gali gydyti rekonstrukcinis oftalmologas:
1. Problemos su ašarų kanalais
Viena iš dažniausiai pasitaikančių ašarų latakų problemų yra ašarų latakų užsikimšimas. Užsikimšimas gali atsirasti nosyje, vokuose ar vokų kraštuose. Ši būklė dažnai pasireiškia kūdikiams ar vaikams, tačiau kartais tai gali patirti ir suaugusieji.
Kai ašarų latakas užsikimšęs, žmogus gali jausti tokius simptomus kaip ašarų ašarojimas, diskomfortas akyje arba gumbelis ašarų latake. Tam tikrais atvejais ašarų latako užsikimšimas gali atsirasti ir esant ašarų latako infekcijai.
2. Akių sutrikimai
Yra keletas akių sutrikimų, kuriuos gali gydyti rekonstrukcinis oftalmologas, įskaitant:
- Akių sužalojimai arba sužalojimai, pvz., kaulų lūžiai aplink akiduobę ir durtinės akies žaizdos
- akių vėžys
- Akių deformacijos, pavyzdžiui, akis, kuri per giliai patenka į akiduobę (enoftalamos) ir išsikišusios akys (egzoftalmos)
3. Vokų ir veido sutrikimai
Kai kurie akių vokų ir veido sutrikimai, kuriuos gali gydyti rekonstrukcinis oftalmologas, yra šie:
- Ptozė arba nukritę ir sunkiai pakeliami akių vokai
- Dermatochalazė arba odos perteklius ant akių vokų
- Ektropionas – būklė, kai akių vokai išsilenkia į išorę
- Entropionas – būklė, kai vokai susilanksto į akies obuolį ir blakstienoms skauda akies obuolį
- Blefarospazmas
- Hemifacialinis spazmas (HFS), trūkčiojimas vienoje veido pusėje
- Meige sindromas, retas sutrikimas, kuriam būdingi žandikaulio, liežuvio ir akių raumenų susitraukimai
4. Trichiazė
Trichiazė yra būklė, kai blakstienos auga nenormaliai arba netinkama kryptimi. Trichiazė gali sukelti akių dirginimą iki aklumo dėl nuolatinės ragenos pažeidimo.
Ši būklė dažnai sukelia tokius simptomus kaip raudonos ir skausmingos akys, ašarojančios akys, lengvas blizgesys ar jautrumas šviesai ir regos sutrikimai.
5. Endoftalmitas
Endoftalmitas yra būklė, kai akies obuolys ir audiniai aplink akį uždegami dėl sunkios infekcijos. Ši infekcija gali atsirasti dėl akies sužalojimo, pvz., durtinės žaizdos ar svetimkūnio patekimo į akį, taip pat dėl mikrobų ar grybelių plitimo iš kitų kūno dalių, pavyzdžiui, sergant sepsiu.
Ši būklė yra viena iš būklių, kurią nedelsiant turi gydyti gydytojas.
Veiksmai, kuriuos atlieka rekonstrukciniai oftalmologai
Gydytojai rekonstrukciniai oftalmologai gali teikti konsultacijas, diagnozuoti ligas, paskirti gydymą pacientams, turintiems akių sutrikimų. Gydymas gali būti atliekamas skiriant vaistus arba taikant medicinines priemones, pvz., operaciją.
Štai keletas operacijų tipų, kuriuos gali atlikti rekonstrukcinis oftalmologas:
Blefaroplastika
Šis veiksmas atliekamas siekiant pagerinti akių vokų formą. Akių vokų chirurgija arba blefaroplastika paprastai atliekama pašalinant arba pagerinant odos ir riebalinio audinio padėtį aplink vokus.
Ši operacija dažnai atliekama siekiant pagerinti paciento išvaizdą, pavyzdžiui, dėl to, kad akių vokai yra asimetriški arba vokai atrodo nukarę. Tačiau, be kosmetinių priežasčių, akių vokų operacija taip pat gali būti atliekama gydant akių vokų sutrikimus, tokius kaip ektropija ir entropija.
Antakių pakėlimo operacija
Antakių pakėlimo operacija yra viena iš plastinės chirurgijos rūšių, kurią gali atlikti rekonstrukcinis oftalmologas. Šios operacijos tikslas – pakelti ir išlyginti antakius bei panaikinti kaktos raukšles ar suglebusias vietas.
Ptozės taisymo operacija
Ši taisymo procedūra atliekama atsižvelgiant į pagrindinę ptozės priežastį. Ptozę sukelia nervų ar akių raumenų, kurie reguliuoja akių vokų atidarymo ir uždarymo procesą, anomalijos.
Gydydami ptozę, gydytojai gali atlikti akių operaciją, kad įtemptų akių raumenis arba pataisytų akies nervus.
Dakriocistorinostomija (DCR)
DCR siekiama atstatyti užsikimšusius ašarų latakus ir leisti paciento ašaroms tekėti sklandžiai. Šis veiksmas atliekamas padarant pjūvį nosies šone arba endoskopu.
Akių šalinimo operacija
Akių šalinimo operacija paprastai atliekama siekiant pašalinti akies audinį, kuris buvo labai pažeistas ir negali būti pataisytas, pavyzdžiui, dėl navikų ar akių vėžio ir sunkių infekcijų ar rimtų akies sužalojimų. Akių šalinimo operacija gali būti atliekama dviem būdais, būtent išdarinėti ir išardyti.
Išdarinėjama pašalinant rageną ir akies obuolio vidų, tačiau išlaikant baltąją akies dalį (sklerą). Tuo tarpu enukleacija yra visos akies, įskaitant sklerą, pašalinimas.
Pašalinus paciento akį, gydytojas gali pakeisti akį arba protezuoti, kad pagerintų paciento išvaizdą. Tačiau šis protezuotas akis negali atkurti pažeisto regėjimo.
Be operacijos ar chirurgijos, rekonstrukciniai oftalmologai gali atlikti ir kitas medicinines procedūras, tokias kaip Botox injekcijos į vokų raumenis ir blakstienų šalinimas ar epiliavimas. Šią epiliaciją galima atlikti šiais atvejais trichiazė.
Kada turėtumėte kreiptis į rekonstrukcinį oftalmologą?
Paprastai pacientus pas rekonstrukcinį oftalmologą siunčia bendrosios praktikos gydytojas arba oftalmologas. Tačiau pacientai, be siuntimo, taip pat gali tiesiogiai kreiptis į rekonstrukcinį oftalmologą, jei jiems pasireiškia šie simptomai ar būklės:
- Skausmas akyse
- Paraudusios ir patinusios akys
- Asimetriška akių forma
- Nukarę akių vokai
- Sunku atidaryti akis arba sunku pakelti akių vokus
- Akies sužalojimai, pvz., durtinė žaizda akyje arba lūžęs kaulas aplink akiduobę
- Akyse arba aplink akis atsiranda iškilimų
- Blakstienoms skauda akis, pavyzdžiui, dėl to, kad vokai yra sulenkti į akį
Pasiruošimas prieš apsilankymą pas oftalmologą rekonstruktorių
Prieš kreipdamiesi į rekonstrukcinį oftalmologą, patariama pasiruošti, kad gydytojas galėtų lengviau paskirti tinkamą gydymą:
- Užsirašykite ligos istoriją ir atliktą gydymą, įskaitant paskirtus vaistus
- Užsirašykite skundus, kuriuos jaučiate, kiek laiko skundai tęsiasi ir kokie yra provokuojantys veiksniai
- Atsineškite ankstesnių medicininių apžiūrų, jei tokių buvo, pavyzdžiui, biopsijos, kraujo tyrimo, ultragarso arba akies kompiuterinės tomografijos, rezultatus.
Jei jums sunku išsirinkti rekonstrukcinį oftalmologą, galite paprašyti bendrosios praktikos ar oftalmologo rekomendacijos ar siuntimo. Gydytojas gali Jus nukreipti pas rekonstrukcinį oftalmologą, atsižvelgdamas į sergančios akių ligos diagnozę ir jos sunkumą.
