Ūminis tiroiditas arba ūminis tiroiditas yra skydliaukės uždegimas, kurį dažniausiai sukelia bakterinė infekcija. Ši būklė dažniau pasitaiko vaikams ir gali būti mirtina, jei nebus tinkamai gydoma.
Skydliaukė gamina skydliaukės hormonus, kurie reguliuoja augimą ir medžiagų apykaitą. Skydliaukės uždegimas ir infekcija iš tikrųjų yra gana sunkus, nes liauka yra gana giliai ir joje yra gana pilnas apsauginis mechanizmas.
Ūminis tiroiditas dažniausiai yra susijęs su susilpnėjusia imunine sistema ir įgimtomis anomalijomis, tokiomis kaip piriforminė sinuso fistulė.
Simptomas Ūminis tiroiditas
Ūminis tiroiditas sukelia tokius simptomus:
- Skausmas kakle
- Raudoni gabalėliai gali judėti ir jaustis šilti
Be to, gali pasireikšti šie papildomi simptomai:
- Sunku nuryti
- Prasta savijauta
- Karščiavimas
- Padidėję limfmazgiai kakle
- Keičiasi laikysena, kai kaklas visada lenkiamas link krūtinės, kad sumažėtų kaklo skausmas
Ūminio tiroidito simptomai gali atsirasti staiga ir greitai pablogėti. Kartais taip pat gali pasireikšti hipotirozės ir hipertiroidizmo simptomai.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote aukščiau paminėtus ūminio tiroidito simptomus. Norint išvengti ligos progresavimo ir komplikacijų, reikia gydyti kuo anksčiau.
Vaikams, turintiems piriforminę sinuso fistulę, yra didesnė rizika susirgti ūminiu tiroiditu. Todėl, jei jūsų vaikas serga šia liga, reguliariai tikrinkites pas gydytoją, kad išvengtumėte ūminio tiroidito.
Ūminis tiroiditas gali pasikartoti. Štai kodėl šia liga sergantys žmonės turi reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima ir toliau stebėti jų būklę.
PriežastisŪminis tiroiditas
Ūminį tiroiditą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija (pūlingas tiroiditas). Kai kurios bakterijų rūšys, kurios dažnai sukelia šią būklę, yra: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, ir Nocardia spp.
Nors retai, ūminį tiroiditą taip pat gali sukelti grybelinės infekcijos, tokios kaip: Pneumocystis jiroveci ir Candida sp.
Kai kurios sąlygos, galinčios padidinti ūminio tiroidito išsivystymo riziką, yra šios:
- Turi kvėpavimo takų infekciją
- 5-12 metų amžiaus
- Gimimo defektas, pvz., piriforminė sinuso fistulė
- Turite susilpnėjusį imunitetą dėl ŽIV/AIDS, chemoterapijos ar imunosupresantų, pvz., kortikosteroidų, vartojimo.
- Turite arba šiuo metu sergate skydliaukės vėžiu
Kai kuriais atvejais ūminis tiroiditas atsiranda dėl išplitusios širdies infekcijos (endokardito) ir danties absceso.
DiagnozėŪminis tiroiditas
Ūminiam tiroiditui diagnozuoti gydytojas klausia paciento nusiskundimų ir simptomų bei paciento ligos istorijos. Tada gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, įskaitant guzelio ant paciento kaklo tyrimą.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks keletą papildomų tyrimų:
- Nuskaitykite ultragarsu, kompiuterine tomografija arba MRT, kad aptiktumėte gabalėlius kakle
- Pilnas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti infekciją kraujyje
- Hormonų funkcijos tyrimai skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti, pavyzdžiui: trijodtironinas (T3), tiroksinas (T4) ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)
- Smulkios adatos biopsija (FNAB), skirta įvertinti skydliaukės ląsteles ir nustatyti mikroorganizmo tipą, sukeliantį ūminį tiroiditą.
GydymasŪminis tiroiditas
Ūminio tiroidito gydymas skirtas palengvinti simptomus, gydyti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijoms. Tvarkymas bus atliekamas skiriant vaistus, drenažą (pūlių nutekėjimą) ir operaciją. Štai paaiškinimas:
Skausmą ir karščiavimą malšinantis vaistas
Ūminis tiroiditas sukels karščiavimą ir skausmą. Norėdami palengvinti šį nusiskundimą, gydytojas paprastai skiria karščiavimą mažinančių ir analgetikų. Vaistų, kuriuos galima skirti, pavyzdžiai yra paracetamolis ir ibuprofenas.
Antibiotinis vaistas
Jei tai sukelia bakterinė infekcija, gydytojas skirs antibiotikų, tokių kaip penicilinas ir klindamicinas. Vartojimas gali būti geriamųjų vaistų arba injekcijos į veną (per veną) forma.
Jei pacientas negali vartoti vaistų arba infekcija greitai vystosi, gydytojas skirs antibiotikų į veną. Paprastai pacientus tam tikrą laiką reikia hospitalizuoti.
Pūlių drenažas
Sunkiais ūminio tioidito atvejais paprastai susidaro abscesas (pūlių sankaupa). Esant tokiai būklei, gydytojas atliks drenažo procedūrą, po kurios skiriami antibiotikai.
Skydliaukės operacija
Chirurgija paprastai atliekama, jei kiti gydymo metodai nesuteikia optimalių rezultatų arba ištaisoma piriforminė sinusinė fistulė, galinti sukelti ūminį tiroiditą.
Dauguma ūminio tiroidito išnyks po pirmiau minėto gydymo. Nepaisant to, pasikartojimo tikimybė išlieka, ypač jei ūminį tiroiditą sukėlė paveldimas sutrikimas, kuris nebuvo gydomas.
KomplikacijosŪminis tiroiditas
Negydomas ūminis tiroiditas gali sukelti daugybę komplikacijų, įskaitant:
- Didelis abscesas (pūlių sankaupa) skydliaukėje
- Kraujavimas skydliaukėje
- Sunku kvėpuoti
- Sepsis
- Skydliaukės pažeidimas
PrevencijaŪminis tiroiditas
Daugumos tiroidito atvejų, įskaitant ūminį tiroiditą, išvengti nepavyks. Tačiau galite sumažinti riziką susirgti šia liga, vengdami jos priežasčių ir rizikos veiksnių. Tai galima padaryti taip:
- Jei sergate liga, kuri gali susilpninti jūsų imuninę sistemą, pvz., ŽIV/AIDS, reguliariai tikrinkites pas gydytoją.
- Reguliariai tikrinkite savo gydytoją dėl skydliaukės ligų.
- Užkirsti kelią infekcijai laikydamiesi asmeninės ir aplinkos higienos.
