Plaučių abscesas yra bakterinė plaučių infekcija, sukelianti pūlių atsiradimą. Pagrindinis plaučių absceso simptomas yra kosulys su skrepliais. Išleidžiamuose skrepliuose dažnai būna kraujo ar pūlių, jie blogai kvepia.
Plaučių abscesai gydomi antibiotikais. Pacientai turi vartoti antibiotikus keletą savaičių, kol infekcija išnyks. Gerai gydomi pacientai išgydo aukštą greitį. Kita vertus, netinkamai gydoma ši liga gali baigtis komplikacijomis ar net mirtimi.
Plaučių absceso priežastys
Pagrindinė plaučių absceso priežastis yra infekcijos atsiradimas plaučių audinyje dėl skysčio ar maisto, kuriame yra bakterijų, tiesiai į plaučius. Šis įvykis įvyksta, kai žmogus yra be sąmonės dėl alkoholio ar narkotikų, ypač trankviliantų, poveikio.
Plaučių abscesai gali būti ne tik dėl pašalinių skysčių patekimo į plaučius, bet ir kitų ligų, tiek plaučiuose, tiek išorėje, komplikacija, būtent:
- Kvėpavimo takų užsikimšimas plaučiuose dėl navikų ar padidėjusių liaukų plaučiuose
- Pneumonija, ypač bakterijų sukelta pneumonija
- Bronchektazė, būtent kvėpavimo takų audinių prieš plaučius (bronchų) išsiplėtimas, sustorėjimas ir pažeidimas
- cistinė fibrozė, kuri yra kvėpavimo takų liga, dėl kurios sustorėja kvėpavimo takų gleivės ar skrepliai. Tirštesnis gleivių skystis blokuos kvėpavimą iš arba į plaučius, todėl gali sukelti infekciją, dėl kurios susidaro skrepliai.
- Peritonitas, kuris yra pilvo ertmės (pilvaplėvės) gleivinės infekcija
- Endokarditas, kuris yra vidinės širdies sienelės infekcija
Plaučių absceso rizikos veiksniai
Alkoholikai yra žmonių grupė, kuriai dėl sąmonės susilpnėjimo ir dažno vėmimo kyla plaučių abscesas. Dėl šios būklės skystis iš skrandžio arba iš išorės, kuriame yra bakterijų, lengviau patenka į plaučius ir sukelia infekciją bei abscesus.
Alkoholikai taip pat turi silpnesnę imuninę sistemą, todėl lengviau užsikrečiama. Alkoholikai, kurie serga arba neseniai sirgo plaučių uždegimu, turi didelę plaučių absceso išsivystymo riziką. Be alkoholikų, kai kurie veiksniai, galintys padidinti plaučių absceso išsivystymo riziką, yra šie:
- Silpna imuninė sistema, pvz., sergantys vėžiu ir ŽIV, ir vartojant vaistus, mažinančius organizmo atsparumą.
- Sąmonės netekimas ilgam.
- Būdamas apsvaigęs nuo narkotikų ar raminamųjų.
Plaučių absceso simptomai
Pagrindinis plaučių absceso simptomas yra kosulys. Atsiradusį kosulį lydi skrepliai, kuriuose yra kraujo ar pūlių. Be to, sergantiesiems gali pasireikšti kiti simptomai:
- Krūtinės skausmas
- Sunku kvėpuoti
- Numesti svorio
- Silpnas
- Aukštas karščiavimas
- Kvapas kvapas
- Prakaitavimas (ypač naktį)
Plaučių absceso diagnozė
Gydytojai įtars, kad pacientas turi plaučių abscesą, jei yra simptomų, kuriuos patvirtina fizinė apžiūra. Diagnozei patvirtinti reikia atlikti papildomus tyrimus, iš kurių vienas yra skreplių tyrimas. Paimti skreplių mėginiai bus tiriami laboratorijoje, siekiant patvirtinti, ar yra infekcija, ar ne, taip pat nustatyti infekciją sukeliančių bakterijų rūšį.
Be skreplių tyrimo, gydytojas taip pat gali paprašyti paciento atlikti papildomus tyrimus:
- Rentgeno nuotrauka. Paciento krūtinė apžiūrima rentgeno spinduliais, kurie suteiks vaizdinę informaciją, jei plaučiuose yra abscesas.
- KT nuskaito. Kompiuterinė tomografija suteikia geresnių rezultatų vizualiai nei rentgeno spinduliai, todėl plaučių abscesus lengviau nustatyti.
- Ultragarsas (USG). Gydytojas ultragarso bangomis patikrins, ar nėra plaučių absceso.
- Bronchoskopija. Plaučių gydytojas specialiu vamzdeliu, kurio gale yra kamera, apžiūrės plaučių vidų. Be vizualinio plaučių būklės tyrimo, galima atlikti ir bronchoskopiją, paimant plaučių audinio mėginį.
Plaučių absceso gydymas
Pagrindinis plaučių absceso gydymas yra antibiotikai. Gydytojas paskirs antibiotikus pagal bakterijų jautrumo tyrimo rezultatus, kad skiriamas vaistas atitiktų bakterijų rūšį ir veiktų efektyviai. Kai kurie antibiotikų tipai, kuriuos galima skirti žmonėms, sergantiems plaučių abscesu, yra šie:
- Penicilinas
- Klindamicinas
- piperacilinas
- Amoksicilinas-clavulanatas
- Metronidazolas
- Ciprofloksacinas
- Vankomicinas
- Amikacinas
- Meropenemas
- Levofloksacinas
Gydymo antibiotikais trukmė, kurią pacientai skirs, priklauso nuo absceso sunkumo. Plaučių absceso gydymas yra gana ilgas, kuris gali siekti 3 savaites iki 6 mėnesių. Sergant antriniu plaučių abscesu, pacientams paprastai rekomenduojama gydytis ligoninėje, kad būtų lengviau išgydyti ligą, kuri sukelia abscesą.
Kai kuriais atvejais pacientai gali būti gydomi chirurginiu būdu, siekiant pašalinti abscesą. Chirurgas į plaučių vidų įkiša vamzdelį, tada išsiurbiamas pūlinyje esantis pūlis. Tada pašalinamas absceso pažeistas plaučių audinys.
Siekiant palengvinti absceso gijimo procesą, paciento bus paprašyta nustoti gerti alkoholį ir nerūkyti. Pacientams taip pat bus patarta gerti daugiau vandens.
Plaučių absceso komplikacijos
Komplikacijos plaučių absceso atvejais dažnai atsiranda dėl absceso plyšimo. Kai kurie iš jų yra:
- Bronchopleurinė fistulė. Ši būklė gali atsirasti, jei abscesas plaučiuose plyšta ir sukelia nutekėjimą. Dėl to oras iš plaučių gali ištekėti iš plaučių. Šią komplikaciją galima ištaisyti chirurginiu būdu.
- Plaučių kraujavimas. Po plaučių absceso plyšimo gali plyšti ir to organo kraujagyslė. Dėl šios būklės pacientas gali netekti kraujo dėl kraujavimo. Jei kraujavimas yra pakankamai stiprus, jis gali kelti pavojų paciento gyvybei dėl kraujo netekimo.
- Skleiskite iinfekcija. Plyšus abscesui, bakterijos iš infekcijos vietos pasklis į kitas kūno dalis.
