Miksedemos koma yra ilgalaikio hipotirozės komplikacija. Pacientams, sergantiems miksedemos koma, gali atsirasti psichikos sutrikimų ir organų funkcijos.
Hipotireozė atsiranda, kai skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormonų. Tiesą sakant, šis hormonas atlieka daug svarbių funkcijų, įskaitant padeda reguliuoti kūno temperatūrą ir širdies ritmą.
Miksedemos koma atsiranda, kai hipotirozė nėra diagnozuota arba negydoma. Ši būklė yra labai pavojinga ir gali kelti pavojų sergančiojo gyvybei. Myxedema komos galima išvengti anksti gydant hipotirozę.
Miksedemos komos simptomai
Miksedemos koma yra hipotirozės komplikacija. Todėl prieš pasireiškiant miksedemos komos simptomams, pacientas ilgainiui patirs hipotirozės simptomus. Kai hipotirozė pablogėja, pacientai patirs miksedemos komos simptomus, tokius kaip:
- Hipotermija arba žema kūno temperatūra
- Kvėpavimo dažnis tampa lėtas
- Sunku kvėpuoti
- Sumažėjęs (žemas) deguonies kiekis kraujyje
- Padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje (didelis)
- Sausai, pleiskanojančiai ir sustorėjusiai odai
- Lėtai kalba
- Psichikos sutrikimai, tokie kaip haliucinacijos ir sumišimas (delyras)
- Skysčių kaupimasis visame kūne, įskaitant plaučius ir širdį
- Sumažėjęs širdies gebėjimas pumpuoti kraują
- Sumažėjęs kraujospūdis (hipotenzija)
- Virškinimo trakto disfunkcija
- Priepuoliai
- Šokas
- Sąmonės netekimas ir koma
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių, jei pajutote pirmiau minėtus simptomus. Miksedemos koma gali kelti pavojų gyvybei ir ją reikia nedelsiant gydyti.
Jei sergate hipotiroze, reguliariai tikrinkite ir pasitikrinkite savo gydytoją. Kuo greičiau bus suteiktas gydymas, tuo mažesnė rizika susirgti miksedemos koma.
Miksedemos komos priežastys
Miksedemos komą sukelia nediagnozuota ir negydyta hipotirozė. Ši būklė atsiranda, kai hipotiroze sergantys žmonės nesikreipia į gydytoją arba nustoja vartoti vaistus ligai gydyti.
Miksedemos komą taip pat gali sukelti bet kuris iš šių veiksnių:
- Skydliaukės operacijos istorija
- Gydymo radioaktyviuoju jodu istorija
- Hipofizės arba pagumburio veiklos sutrikimai
- Hipotermija dėl žemos temperatūros poveikio
- Centrinės nervų sistemos veiklą slopinančių vaistų vartojimo istorija.
- Infekcijos, ypač plaučių ir šlapimo takų
- Metabolizmo ir elektrolitų sutrikimai, tokie kaip hipoglikemija, hiponatremija ir acidozė
- Kraujavimas iš virškinimo trakto
- Nudegimai
- smegenų trauma
- Stresas
Miksedemos komos diagnozė
Gydytojai gali įtarti, kad asmuo patiria miksedeminę komą, jei atlikę fizinį patikrinimą ir paklausę paciento nusiskundimų, ligos istorijos ir ankstesnės ligos istorijos nustato šios būklės simptomus ir požymius. Tačiau, norėdamas dar labiau patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks šiuos pagalbinius tyrimus:
- Kraujo tyrimai, skirti išmatuoti skydliaukės hormonų ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų kiekį bei patikrinti kepenų ir antinksčių veiklą.
- Kraujo dujų analizė, siekiant išmatuoti deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje.
- Krūtinės ląstos rentgenograma, kad pamatytumėte, ar nėra padidėjusios širdies, skysčių kaupimosi krūtinėje ir širdies nepakankamumo.
- Elektrokardiograma (EKG), siekiant išsiaiškinti, ar nėra širdies problemų.
Miksedemos komos gydymas
Miksedemos koma yra nepaprastoji situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti. Be tinkamo gydymo miksedemos koma gali būti pavojinga gyvybei. Kai kurie gydymo žingsniai, kurių gali imtis gydytojai, yra šie:
- Paguldykite pacientą į šiltą patalpą su antklode, kad jo kūno temperatūra grįžtų į normalią
- Pasirūpinkite kvėpavimo aparatu, kuris padėtų pacientui kvėpuoti
- Skirkite antibiotikų miksedemos komos pacientams, sergantiems infekcija
- Duokite skysčių per IV, kad pašalintumėte natrio ir gliukozės trūkumą
- Pateikite sintetinių skydliaukės hormonų infuziją, kad normalizuotų skydliaukės hormonų kiekį organizme
Komos miksedemos komplikacijos
Miksedemos koma yra nepaprastoji situacija, kurią reikia greitai gydyti. Jei gydymas skiriamas per vėlai, tai gali sukelti šias komplikacijas:
- Inkstų nepakankamumas
- Širdies nepakankamumas
- koma
- Mirtis
Jei ji pasireiškia nėščioms moterims, miksedemos koma taip pat gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Persileidimas
- Vaisiaus mirtis
- Įgimtos kūdikių anomalijos
Miksedemos komos profilaktika
Miksedemos komos prevencija yra ankstyvas hipotirozės gydymas.
Jei sergate hipotiroze, gydykite nuo hipotirozės, kaip rekomendavo gydytojas, ir reguliariai tikrinkites pas savo gydytoją. Atpažinkite ir žinokite miksedemos komos simptomus, kad pastebėję šiuos simptomus galėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
