ABO nesuderinamumas yra būklė, atsirandanti dėl to, kad pacientas gauna kitokio nei jo kraujo grupės kraujo. Tai sukelia imuninės sistemos reakciją, kuri gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant gelta (gelta), galvos svaigimą ir dusulį.
ABO nesuderinamumą geriausia gydyti nedelsiant. Priešingu atveju tai padidins komplikacijų riziką:
- Kraujo krešėjimas
- Širdies nepakankamumas
- Sumažėjęs kraujospūdis.
Šis incidentas yra retas, nes prieš atliekant kraujo perpylimą donoro kraujas bus ištirtas ir suderintas su recipiento krauju.
ABO nesuderinamumo simptomai
Ši būklė gali sukelti gelta arba gelta. Atsiradus geltai, oda ir akių baltymai pasidaro gelsvi.
Neskaitant geltos, ABO nesuderinamumas taip pat gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip:
- Karščiavimas
- Sunku kvėpuoti
- Raumenų skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Skausmas pilvo, krūtinės ar nugaros srityje
- Šlapimas su krauju
- Injekcijos vietos patinimas arba infekcija kraujo perpylimo metu.
ABO nesuderinamumo priežastys
Iš esmės kraujas skirstomas į 4 grupes, būtent A, B, AB ir O. Kiekviena kraujo grupė turi skirtingus baltymus, esančius kraujo ląstelėse.
ABO nesuderinamumas atsiranda, kai žmogui perpilamas kitos kraujo grupės kraujas. Perpylus kraują su skirtingomis kraujo grupėmis, imuninė sistema atakuoja ir sunaikina gautame kraujyje esančias ląsteles, nes jos laikomos svetimomis medžiagomis, galinčiomis pakenkti organizmui.
Be kraujo perpylimo, ABO nesuderinamumas taip pat gali atsirasti asmeniui, kuriam persodintas organas iš kito kraujo grupės asmens.
ABO nesuderinamumo diagnozė
Diagnozė prasideda stebint pasireiškusius simptomus. Jei kraujo perpylimo metu atsiranda simptomų, gydytojas nedelsdamas nutrauks perpylimą. Po to diagnozė gali būti tęsiama atliekant tyrimus. Kai kurie testai, naudojami ABO nesuderinamumui diagnozuoti, yra šie:
- Kraujo tyrimas. Tikslas yra nustatyti, ar raudonieji kraujo kūneliai yra pažeisti, ar ne.
- Šlapimo tyrimas. Šiuo tyrimu siekiama nustatyti hemoglobino kiekį šlapime.
- Testo tinkamumas. Tyrimai, atlikti prieš duodant šį kraują, bus kartojami dar kartą, siekiant išsiaiškinti, ar nėra donoro ir recipiento kraujo neatitikimo.
Diagnozės metu gydytojas taip pat stebės paciento kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimą ir kūno temperatūrą.
ABO nesuderinamumo gydymas
Jei įrodyta, kad pacientas turi ABO nesuderinamumą, gydytojas nusiųs pacientą į intensyviosios terapijos skyrių (ICU). Gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į pasireiškusius simptomus, siekiant išvengti širdies nepakankamumo, kraujo krešulių ir sumažinti kraujospūdį.
Jei pasireiškiantis simptomas yra gelta, tada tvarkymas gali būti toks:
- Injekcinio imunoglobulino skyrimas.
- Fototerapija arba šviesos terapija. Šios terapijos metu naudojama speciali šviesa, kuri padeda organizmui lengviau išskirti bilirubiną su šlapimu arba išmatomis.
Tačiau ne visas ABO nesuderinamumas, sukeliantis geltą, reikalauja intensyvaus gydymo. Gelta taip pat gali būti gydoma paprastais būdais, pavyzdžiui, valgant daugiau. Valgant daug, padidės žarnyno veikla, todėl iš organizmo išeis daugiau geltą sukeliančių medžiagų (bilirubino).
Intensyvus ABO nesuderinamumo pacientų, sergančių gelta, gydymas koreguojamas pagal bilirubino kiekį kraujyje. Todėl pacientas pirmiausia turi pasitarti su gydytoju dėl intensyvaus gydymo būtinumo ar ne, taip pat atlikto gydymo naudos ir rizikos.
Jei pasireiškia alerginė reakcija, pvz., galvos svaigimas, vėmimas ir dusulys, bus skiriami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.
Nepamirškite, kad gydymas turi būti pritaikytas atsižvelgiant į simptomus, sunkumą ir bendrą paciento būklę. Nevartokite aukščiau išvardytų vaistų be gydytojo nurodymo ir patarimo, nes tai gali pabloginti būklę.
ABO nesuderinamumo prevencija
ABO nesuderinamumas yra sąlyga, kurios galima išvengti. Ligoninėje, prieš atliekant kraujo perpylimą, įdiegtos standartinės veiklos procedūros (SOP) ir kryžminis donorų kraujo ir recipientų atitikimas. Kraujo perpylimo SOP įgyvendinimas, pvz., recipiento kraujo grupės tikrinimas, donoro kraujo tapatybės ir suderinamumo patikrinimas bei pakartotinis kraujo tipo ir pakuotės patikrinimas prieš perpylimą, yra ligoninės pastangos užkirsti kelią ABO nesuderinamumui. Bendruomenės vaidmuo yra gerbti medicinos personalo veiksmus vykdant SOP, kartu stebint, ar kažkas neatitinka standartų.
