Syringomyelia - simptomai, priežastys ir gydymas

Siringomielija yra nugaros smegenų sutrikimai dėl cistos in nugaros smegenys (sirinksas). Cista arba sirinksaskurios augti galėtų spaudžiant nugaros smegenis, sukelia tokius simptomus kaip raumenų silpnumas ir skausmo pojūčio praradimas.

Siringomielijos priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau yra keletas ligų, kurios gali sukelti šią būklę, ty Chiari apsigimimas, meningitas, nugaros smegenų pažeidimas ir nugaros smegenų augliai.

Siringomielijos simptomai

Siringomielijos simptomai dažniausiai pasireiškia tik sergančiajam 20–30 metų, tada jie gali pamažu stiprėti. Iš pradžių syringomyelia užpuls sprandą, pečius, rankas ir rankas. Simptomai apima:

  • Raumenų silpnumas.
  • Raumenų nykimas (raumenų atrofija).
  • Reflekso praradimas.
  • Jautrumo skausmui, šalčiui ir karščiui praradimas.

Kiti simptomai, kurie taip pat gali pasireikšti sergant siringomiele, yra šie:

  • Sustingę raumenys
  • Raumenų skausmas
  • Tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimai

Kada eiti pas gydytoją

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kai kurie siringomielijos simptomai yra panašūs į kitas nugaros smegenų ligas, todėl diagnozei patvirtinti reikia atlikti daugybę tyrimų, kad gydytojas galėtų paskirti tinkamą gydymą.

Taip pat turite būti budrūs ir kreiptis į gydytoją, jei patyrėte nugaros smegenų pažeidimą, nes simptomai gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams ar keleriems metams po traumos. Kuo anksčiau jis bus aptiktas, tuo didesnė pasveikimo tikimybė.

Siringomelijos priežastys

Siringomieliją sukelia cistų susidarymas nugaros smegenysesirinksas). Cistos priežastis iki šiol nežinoma. Tačiau yra keletas ligų, kurios, kaip manoma, gali sukelti šių cistų susidarymą.

Daugumą siringomielijos atvejų sukelia Chiari malformacija – smegenų struktūros sutrikimas, dėl kurio dalis smegenų nuslysta į nugaros smegenis. Išsigimęs smegenų audinys sutrikdo stuburo skysčio (cerebrospinalinio skysčio) tekėjimą, todėl susidaro cistos, sukeliančios siringomieliją.

Galima manyti, kad siringomieliją sukelia ne tik Chiari apsigimimas, bet ir:

  • Nugaros smegenų pažeidimas
  • Meningitas
  • Navikai stuburo srityje
  • Įgimtos (įgimtos) nugaros smegenų anomalijos
  • Kraujavimas stuburo srityje

Siringomielijos diagnozė

Norėdami diagnozuoti siringomieliją, gydytojas pirmiausia paklaus paciento simptomų ir ligos istorijos, taip pat atliks fizinę apžiūrą.

Įtarus siringomieliją, gydytojas paprašys paciento atlikti MRT arba kompiuterinę tomografiją. Atliekami skenavimai, siekiant išsamiai pamatyti nugaros smegenų būklę. Kad vaizdas būtų aiškesnis, radiologas prieš tyrimą gali suleisti specialių dažų (kontrasto).

Siringomielijos gydymas

Gydytojo paskirtas siringomelijos gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento patiriamų simptomų išsivystymo. Jei simptomai yra lengvi, neurologas tik rekomenduoja pacientui reguliariai atlikti neurologinius tyrimus ir MRT.

Kad siringomielija nepasunkėtų, pacientams patariama vengti sunkios veiklos ir gydytis neurologiniais sutrikimais, pvz., raumenų silpnumu ir raumenų sustingimu, gydytis fizioterapinėmis procedūromis. Šią terapiją vadovaus reabilitacijos gydytojas.

Operacija

Jei siringomielijos simptomai pablogėja arba trukdo kasdieninei veiklai, gydytojas pasiūlys operaciją. Operaciją atlieka neurochirurgas, siekdamas sumažinti spaudimą nugaros smegenims ir atkurti normalų nugaros smegenų skysčio tekėjimą į normalią.

Priklausomai nuo siringomielijos priežasties, atliekamos įvairios stuburo operacijos. Kai kurios operacijos, kurias galima atlikti, yra:

  • Chiari malformacijos gydymo chirurgija, kad stuburo skysčių srautas grįžtų sklandžiai.
  • Chirurgija, skirta pašalinti stuburo skysčio tekėjimo kliūtis dėl naviko stuburo srityje arba nenormalaus stuburo augimo.
  • Skysčio nutekėjimo operacija sirinksas, įdiegiant specialų įrankį, vadinamąšuntas.

Priežiūra po to operacija

Po operacijos pacientui taip pat bus skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijos komplikacijų. Be to, silpniems raumenims stiprinti vis dar atliekama kineziterapija.

Norint stebėti atsigavimo procesą po siringomielijos operacijos, pacientai turi reguliariai tikrintis. Įprastų patikrinimų metu gydytojas gali atlikti tyrimą su kompiuterine tomografija, stebėti paciento stuburo nervų būklę.

Tolesnė priežiūra po operacijos yra svarbi, nes syringomyelia gali vėl atsirasti. Norint stebėti operacijos sėkmę ir ligos eigą, reikia periodiškai tikrinti, pavyzdžiui, atliekant MRT tyrimą.

Siringomielijos komplikacijos

Gali atsirasti keletas syringomielijos komplikacijų, įskaitant:

  • Užsitęsęs (lėtinis) skausmas dėl nugaros smegenų pažeidimo.
  • Skoliozė arba išlenktas stuburas, kaip raidė S.
  • Mielopatija arba laipsniškas nugaros smegenų nervų funkcijos praradimas.
  • Paralyžius dėl silpnų ir sustingusių raumenų.
  • Kvėpavimo sutrikimas, nes sirinksas padidina ir suspaudžia nervus, reguliuojančius kvėpavimo raumenis.