Klausos patikrinimas – tai procedūra, skirta patikrinti žmogaus klausos gebėjimus. Bandymas atliekamas matuojant, kaip garso bangos perduodamos į smegenis.
Klausa atsiranda, kai garso bangos patenka į ausį ir sukelia ausies būgnelio vibraciją. Tada šios vibracijos perduoda garso bangas į nervų ląsteles, kurios siunčia informacinius signalus į smegenis. Smegenyse ši informacija paverčiama garsais, kuriuos girdime.
Klausa pablogėja, kai pažeidžiama ausies dalis, ausies nervai arba smegenų dalis, kuri kontroliuoja klausą. Yra keletas klausos praradimo tipų:
- laidus klausos praradimas
Klausa pablogėja, kai garso bangos negali patekti į ausį. Laidus klausos praradimas paprastai yra lengvas ir tik laikinas.
- Sensorineuralinis klausos praradimas
Ši būklė atsiranda, kai yra problemų su ausies organais arba nervais, kontroliuojančiais klausą. Sensorineurinio klausos praradimo sunkumas gali būti nuo lengvo iki visiško kurtumo.
- Mišrus klausos praradimas
Mišrus klausos praradimas yra būklė, kai laidinis klausos praradimas atsiranda kartu su sensorineuriniu klausos praradimu.
Klausos patikrinimo indikacijos
Gydytojas pasiūlys atlikti klausos tyrimą asmeniui, kuris turi šių simptomų ar požymių:
- Spengimo ausyse pojūtis (spengimas ausyse)
- Kalbėkite per garsiai, kad netrukdytumėte kitam asmeniui
- Dažnai prašo kito žmogaus pakartoti savo žodžius
- Sunku girdėti pokalbius
- Žiūrėti televizorių taip garsiai, kad trukdo kitiems
Klausos patikrinimo įspėjimas
Prieš atliekant klausos tyrimą reikia žinoti keletą dalykų, būtent:
- Pasakykite gydytojui, jei peršalote arba sergate ausų infekcija. Taip yra todėl, kad šios dvi sąlygos gali turėti įtakos bandymo rezultatams.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų, papildų ar vaistažolių produktų. Baiminamasi, kad tam tikrų vaistų ar papildų vartojimas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
Prieš klausos patikrinimą
Vaikams, kuriems ruošiamasi atlikti BERA tyrimą, gydytojas prieš pradėdamas tyrimą paskirs raminamąjį vaistą. Siekiama, kad pritvirtinus elektrodus vaikas būtų ramus.
Kai kurie klausos tyrimai atliekami nešiojant a ausines. Gydytojas paprašys paciento nusiimti akinius, auskarus, plaukų aksesuarus ir klausos aparatus, kad netrukdytų tyrimui.
Gydytojas taip pat apžiūrės ausies vidų ir pašalins ausų sierą, jei jo yra.
Klausos patikrinimo procedūra
Yra keletas klausos tyrimų tipų, kuriuos galima atlikti norint nustatyti klausos praradimą. Pasitarkite su savo ENT gydytoju, kuris testas jums tinka.
Yra šie klausos testų tipai:
1. Testas bfizinis
Šnabždesio testo metu gydytojas paprašys paciento uždengti pirštu netiriamą ausies angą. Po to gydytojas pašnibždės žodį arba raidžių ir skaičių derinį, tada paprašys paciento pakartoti tai, kas buvo pašnibždėta.
Šnibždėdamas pacientui, gydytojas atsilieka nuo paciento mažiau nei 1 metrą, kad pacientas negalėtų skaityti iš lūpų. Jei pacientas negali pakartoti šnibždamo žodžio, gydytojas naudos kitą raidžių ir skaičių kombinaciją arba šnabždės garsiau, kol pacientas jį išgirs.
Atlikus vienos ausies tyrimą, tyrimas bus pakartotas ir kitai ausiai. Laikoma, kad pacientai išlaikė šnabždesio testą, jei sugeba pakartoti 50 % gydytojo pasakytų žodžių.
2. Testas garpu tala
Šiame tyrime gydytojas kamertonu, kurio dažnis yra 256–512 Hz, nustato paciento reakciją į garsus ir vibracijas šalia abiejų ausų. Kamtono testas buvo atliktas Weber testu ir Rinne testu.
Atliekant Weberio testą, gydytojas trenks kamertonu ir pastatys ją paciento kaktos centre. Atlikdamas Rinne testą, gydytojas trenks kamertonu, tada uždės ją paciento ausies gale ir šone.
Paciento bus paprašyta paaiškinti, ar garsas aiškiai girdimas abiejose ausyse, ar tik vienoje ausyje. Paciento taip pat bus paprašyta duoti signalą, jei jis negirdi jokio garso.
3. Testas aaudiometrija tkalbėti
Kalbos audiometrijos testu siekiama nustatyti, kiek garsas turi būti girdimas, kad pacientas jį girdėtų. Šiuo testu taip pat siekiama nustatyti, ar pacientas gali suprasti ir atskirti įvairius gydytojo ištartus žodžius.
Šiame tyrime paciento bus paprašyta dėvėti a ausines. Po to gydytojas išgirs žodžius ausines skirtingu garsu ir paprašykite paciento pakartoti išgirstus žodžius.
4. Testas aaudiometrija nyra murni
Šiame tyrime gydytojas naudoja audiometrą – prietaisą, skleidžiantį grynus tonus. Šis įrankis yra girdimas pacientui per ausines natose, kur garso dažnis ir intensyvumas svyruoja nuo 250Hz iki 8000Hz.
Šis tyrimas pradedamas vis dar girdimo garso intensyvumu, vėliau palaipsniui mažėja, kol pacientas jo nebegirdi. Tada garso intensyvumas vėl bus padidintas, kol pacientas jį išgirs. Paciento bus paprašyta duoti ženklą, jei jis vis dar girdi garsą.
5. Smegenų kamieno klausos sukeltas atsakas (BAER)
BAER teste arba dar vadinamas blietaus stiebas evoke ratsiliepti aaudiometrija (BERA), gydytojas pritvirtins elektrodus prie paciento vainiko ir ausies spenelio. Po to gydytojas išgirs spragtelėjimą arba tam tikrą toną ausines ir aparatas įrašys paciento smegenų reakciją į garsą.
Tyrimo rezultatai parodys padidėjusį smegenų aktyvumą kiekvieną kartą, kai pacientas išgirs aparato skleidžiamą garsą. Jei tyrimo rezultatai nerodo padidėjusio smegenų aktyvumo, kai girdimas garsas, pacientas gali būti kurčias. Nenormalūs tyrimo rezultatai taip pat gali reikšti, kad yra problemų su paciento smegenimis arba nervų sistema.
6. Otoakustinis emisijos (OAE)
Testas otoakustinės emisijos (OAE) naudojamas patikrinti, ar nėra vidinės ausies sutrikimų, ypač sraigės (sraigės). Šis testas paprastai atliekamas naujagimiams, bet gali būti atliekamas ir suaugusiems.
Šiame bandyme įrengtas mažas įrankis ausines o mikrofonas įdedamas į paciento ausies kanalą. Tada gydytojas perduos garsą į paciento ausį ausines ir mikrofonas aptiks atsaką sraigėje.
Sraigės sukeltas atsakas bus rodomas monitoriaus ekrane, kad pacientui nereikėtų duoti jokio signalo išgirdus garsą. Gydytojas įvertins, koks garsas sukelia atsaką ir kaip stiprus yra atsakas.
Atlikdami OAE testą, gydytojai gali nustatyti paciento klausos praradimo tipą. OAE taip pat gali aptikti išorinės ir vidurinės ausies užsikimšimus.
7. Akustinio reflekso priemonės
Akustinio reflekso priemonės (ARM) arba vidurinės ausies raumenų refleksas (MEMR) siekiama nustatyti ausies reakciją į garsius garsus. Esant normaliai klausai, išgirdus stiprų garsą įsitempia smulkūs ausies raumenys.
Atliekant ARM testą, paciento ausies kanalas yra pritvirtintas prie mažos guminės juostelės, kuri yra prijungta prie įrašymo aparato. Po to per gumą pasigirs stiprus garsas ir aparatas įrašys atsakymą iš paciento ausies.
Jei paciento klausa silpna, norint suaktyvinti ausies atsaką, reikalingas stiprus triukšmas. Tiesą sakant, sunkiomis sąlygomis ausis visiškai nereaguoja.
8. Timpanometrija
Prieš pradėdamas tyrimą, gydytojas apžiūrės paciento ausies landą, kad įsitikintų, ar nėra vaško ar kitų kliūčių. Įsitikinęs, kad ausies kanalas yra švarus, gydytojas įdiegs nedidelį instrumentą, pvz., a ausines kiekvieno paciento ausyje.
Pritvirtinus prietaisą, jis į ausį pūs orą skirtingu slėgiu, kad ausies būgnelis judėtų. Tada ausies būgnelio judėjimas bus rodomas grafike specialiame prietaise, vadinamame timpanograma.
Tympanogramos grafikas parodys, ar paciento ausies būgnelis juda normaliai, per standus ar per daug juda. Tympanogramos pagalba gydytojas taip pat gali išsiaiškinti, ar nėra paciento ausies būgnelio plyšimo ar skysčio vidurinėje ausyje.
Tyrimo metu pacientui neleidžiama kalbėti, judėti ar daryti rijimo judesius, nes tai turės įtakos tyrimo rezultatams.
Paciento klausa įvertinta kaip neturinti, jei oro slėgis vidurinėje ausyje svyravo nuo +50 iki -150 dekapaskalių, vidurinėje ausyje nebuvo skysčio, būgnelio judėjimas vis dar buvo normalus.
Tuo tarpu nenormalūs rezultatai gali rodyti, kad yra:
- Skystis arba auglys vidurinėje ausyje
- Purvas, dengiantis ausies būgnelį
- Skylė ar žaizda ausies būgnelyje
Tympanometrija atliekama tik vidurinei ausiai ištirti. Gydytojas patars pacientui atlikti kitus tyrimus, jei timpanometrijos tyrimo rezultatai bus nenormalūs.
Po klausos patikrinimo
Tyrimo rezultatus gydytojas aptars su pacientu. Jei tyrimo rezultatai yra nenormalūs, gydytojas gali patarti pacientui naudoti klausos aparatą arba ausų apsaugą, jei jis yra triukšmingoje vietoje.
Klausos praradimo sunkumas matuojamas decibelais (dB). Pacientai, kuriems buvo atliktas klausos tyrimas, gali gauti šiuos rezultatus:
- Lengvas klausos praradimas (21–45 dB)
Pacientams, kuriems yra lengvas klausos praradimas, sunku atskirti žemu balsu ištartus žodžius.
- Vidutinis klausos praradimas (46–60 dB)
Klausos negalią turintys pacientai sunkiai girdi, kas sakoma, ypač jei aplinkui girdisi stiprūs garsai, pavyzdžiui, garsas iš televizoriaus ar radijo.
- Vidutinis ar sunkus klausos praradimas (61–90 dB)Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus klausos praradimas, sunku girdėti įprastą pokalbį.
- Sunkus klausos praradimas (91 dB)
Pacientas sunkiai girdi beveik visus garsus. Paprastai pacientams, kuriems yra sunkus klausos praradimas, reikia klausos aparatų.
Klausos testo komplikacijos
Klausos tyrimai labai retai sukelia komplikacijų. Todėl šį testą galima ir yra saugu atlikti bet kokio amžiaus žmonėms.
