Mikčiojimas yra būklė, kuri trukdo žmogui kalbėti. Šiai būklei būdingas skiemenų, sakinių, garsų kartojimas arba žodžio tarimo pailgėjimas.. Nors ja gali patirti bet kas, ši būklė dažniau pasireiškia vaikams iki 6 metų amžiaus.
Pagrindinė mikčiojimo priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau manoma, kad ši būklė yra susijusi su genetiniais veiksniais, augimu ar emociniu (psichogeniniu) stresu. Mikčiojimas taip pat gali būti susijęs su smegenų, nervų ar raumenų, dalyvaujančių kalboje, sutrikimais (neurogeniniais).
Vaikams mikčiojimas yra normalus reiškinys ir laikui bėgant gali išnykti savaime, kai kuriais atvejais mikčiojimas gali trukti iki pilnametystės ir simptomai pablogėja. Tai gali sukelti pasitikėjimo savimi praradimą ir socialinių santykių sutrikimą.
Priežastisir mikčiojimo rizikos veiksniai
Tiksli mikčiojimo priežastis nėra žinoma, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad mikčiojimas yra susijęs su šiais keturiais veiksniais:
genetiniai veiksniai
Konkretus genas, sukeliantis mikčiojimą, dar nėra žinomas. Tačiau duomenys rodo, kad beveik 60 % mikčiojančių žmonių turi ir mikčiojantį šeimos narį.
Vaiko augimas ar vystymasis
Mikčiojimas dažniausiai pasireiškia vaikams iki 5 metų amžiaus. Taip nutinka todėl, kad vaiko kalba ar kalbėjimo įgūdžiai dar nėra tobuli, todėl tai yra gana natūralu.
Neurogeninis
Mikčiojimui gali turėti įtakos smegenų, nervų ir raumenų, susijusių su gebėjimu kalbėti, sutrikimai. Šią būklę gali sukelti nelaimingas atsitikimas, taip pat liga, pavyzdžiui, insultas, trauminis smegenų sužalojimas ar Alzheimerio liga.
Emocinė trauma (psichogeninė)
Nors ir retai, mikčiojimas gali būti susijęs ir su emocine trauma. Ši būklė dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, kurie patiria stiprų stresą arba tam tikras psichines ligas.
Be pirmiau minėtų sąlygų, yra keletas veiksnių, galinčių sukelti mikčiojimą ar pablogėjimą, būtent:
- Vyriška lytis
- Amžius virš 3,5 metų
- sulėtėjęs augimas ir vystymasis vaikystėje
- Stresas, pavyzdžiui, kai yra įspraustas į kampą, verčiamas greitai kalbėti arba spaudžiamas
Mikčiojimo simptomai
Mikčiojimo simptomai dažniausiai pasireiškia vaikui sulaukus 18–24 mėn. Mikčiojantiems pacientams sunku kalbėti, kuriam būdingi šie nusiskundimai:
- Sunku pradėti žodžius, frazes ar sakinius
- Garsų, skiemenų ar žodžių kartojimas, pavyzdžiui, žodžio „valgyti“ tarimas su „ma-ma-ma-eat“
- Žodžio ar garso išplėtimas sakinyje, pavyzdžiui, žodžio "gerti" vadinimas su "emmmmmmm-drinking"
- Pokalbio metu daroma pauzė
- Papildomų garsų, tokių kaip „um“ arba „aaa“, buvimas pauzėse kalbos metu
- Įtampa arba sustingimas veide ir viršutinėje kūno dalyje tariant žodį
- Jaučiasi nerimas prieš kalbėdamas
Be minėtų nusiskundimų, mikčiojimas taip pat sukelia fizinius požymius ir simptomus:
- Drebančios lūpos ar žandikaulis
- Per didelis akių mirksėjimas
- Rankos dažnai sugniaužia
- Veido raumenys trūkčioja
- Sustingęs veidas
Mikčiojimo simptomai gali pablogėti, kai sergantysis jaučiasi pavargęs, patiria stresą, skuba ar net per daug dėl ko nors susijaudinęs. Tačiau mikčiojimas gali nepasireikšti, kai sergantysis dainuoja ar kalbasi su savimi.
Kada eiti pas gydytoją
Mikčiojimas, pasireiškiantis 2–6 metų vaikams, yra normali būklė. Tai ženklas, kad vaikas mokosi kalbėti, o su amžiumi jis tobulės. Bet jei tai trunka ilgai, mikčiojantį vaiką reikia gydyti.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote, kad su vaiku kažkas skiriasi, pavyzdžiui:
- Mikčiojimas trunka ilgiau nei 6 mėnesius arba tęsiasi iki vaikui sukaks 5 metai.
- Mikčiojimas atsiranda kartu su kitais kalbos sutrikimais, tokiais kaip kalbos vėlavimas.
- Mikčiojimą lydi raumenų įtampa arba vaikui atrodo, kad jam sunku kalbėti.
- Vaikams sunku bendrauti ar bendrauti su kitais žmonėmis mokykloje ar kaimynystėje.
- Vaikas turi emocinių sutrikimų ar nerimo, pavyzdžiui, bijo arba vengia situacijų, kai reikia kalbėti.
- Vaikui sunku ištarti visus žodžius.
Mikčiojimo diagnozė
Diagnozuodamas mikčiojimą, gydytojas užduos ir atsakys į klausimus su paciento tėvais apie vaiko ir šeimos ligos istoriją, taip pat apie vaiko socialinį bendravimą su draugais. Be to, gydytojas arba kalbos ir kalbos terapeutas atliks paciento stebėjimus, įskaitant:
- Vaiko amžius
- Ankstyvas mikčiojimo simptomų atsiradimas
- Simptomų trukmė
- Vaiko elgesys
Gydytojas taip pat prašys skundų dėl vaikų ar tėvų mikčiojimo kasdienėje veikloje. Kalbėdamas su vaiku gydytojas taip pat įvertins vaiko mikčiojimą ir kalbos įgūdžius.
Mikčiojimo gydymas
Paprastai vaikų mikčiojimas išnyks, kai padidės vaiko žodynas ir gebėjimas kalbėti. Priešingai, mikčiojimą, kuris išlieka iki pilnametystės, paprastai sunku gydyti. Tačiau yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti sergantiesiems kontroliuoti mikčiojimą.
Mikčiojimo gydymas gali skirtis, priklausomai nuo paciento amžiaus ar sveikatos būklės. Šios terapijos tikslas yra lavinti paciento įgūdžius, tokius kaip:
- Pagerinkite kalbėjimo sklandumą
- Ugdykite efektyvų bendravimą
- Pagerinkite gebėjimą bendrauti su daugeliu žmonių mokykloje, darbe ar kitoje socialinėje aplinkoje
Toliau pateikiami keli gydymo būdai, kuriais galima gydyti mikčiojimą:
Kalbos terapija
Šia terapija siekiama sumažinti kalbos sutrikimus ir padidinti paciento pasitikėjimą. Kalbos terapija orientuota į mikčiojimo simptomų kontrolę kalbant.
Logopedinės terapijos metu pacientai bus įpareigoti kuo labiau sumažinti mikčiojimą – kalbėti lėčiau, kontroliuoti kvėpavimą kalbant ir suprasti, kada mikčiojimas pasireikš. Ši terapija taip pat gali išmokyti pacientus valdyti nerimą, kuris dažnai kyla bendraujant.
Elektroninės įrangos naudojimas
Pacientai gali naudoti specialią įrangą, kuri gali padėti pagerinti sklandumą. Viena priemonė, kuri dažnai naudojama mikčiojimo simptomams kontroliuoti, yra DAF arba uždelstas klausos grįžtamasis ryšys.
Šis įrankis veikia įrašydamas paciento kalbą ir lėtesniu greičiu iškart atkuria ją pacientui. Klausantis įrašo iš šio aparato, pacientas galės kalbėti lėčiau ir aiškiau.
Kognityvinė elgesio terapija
Kognityvinės elgesio terapijos tikslas – padėti pakeisti mąstymo modelius, kurie gali pabloginti mikčiojimą. Be to, šis metodas taip pat gali padėti pacientams valdyti stresą, nerimą, depresiją ir nesaugumą, kuris gali sukelti mikčiojimą.
Kitų žmonių dalyvavimas
Kitų žmonių įsitraukimas labai įtakoja mikčiojimo kontrolės procesą. Supratimas, kaip gerai bendrauti su mikčiojančiais žmonėmis, gali padėti pagerinti jų būklę. Kai kurie dalykai, kuriuos galima padaryti norint efektyviai bendrauti su mikčiojančiais žmonėmis, yra šie:
- Klausykite, ką pacientas turi pasakyti. Kalbėdami palaikykite natūralų akių kontaktą su pacientu.
- Venkite užbaigti žodžius, kuriuos pacientas nori perteikti. Tegul pacientas baigia sakinį.
- Pasirinkite ramią ir patogią vietą pokalbiui. Jei reikia, suplanuokite momentą, kai pacientui labai įdomu ką nors pasakyti.
- Venkite neigiamai reaguoti, kai mikčiojimas kartojasi. Švelniai pataisykite ir pagirkite pacientą, kai sklandžiai perteikia savo mintį.
Kalbantis su sergančiuoju, kitam žmogui patariama kalbėti lėtai. Taip yra todėl, kad mikčiojantys žmonės nesąmoningai seka kito žmogaus kalbos greitį.
Jei kitas žmogus kalba lėtai, tas, kuris mikčioja, taip pat kalbės lėtai, kad galėtų sklandžiau perteikti savo mintį.
Mikčiojimo komplikacijos
Nėra įrodymų, kad mikčiojimas gali sukelti komplikacijų kitų ligų forma. Komplikacijos, kurios dažniausiai atsiranda dėl šios būklės, yra šios:
- Sutrikimai bendraujant su kitais
- Socialinė fobija
- Tendencija vengti veiklos, kuri apima kalbėjimą
- Vaidmens praradimas mokykloje, darbe ir gyvenamojoje vietoje
- Patyčios arba patyčios nuo kitų žmonių
- Žemas pasitikėjimas savimi
Mikčiojimo prevencija
Mikčiojimo negalima išvengti. Tačiau jei jūsų vaikas arba jūs turite kokių nors simptomų ar veiksnių, kurie padidina mikčiojimo riziką, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jei mikčiojimas nustatomas anksti ir nedelsiant gydomas, galima sulėtinti ligos progresavimą ir išvengti komplikacijų.
