Aspergiliozė - simptomai, priežastys ir gydymas

Aspergiliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia grybelis Aspergilas. Ši infekcinė liga dažniausiai pažeidžia kvėpavimo sistemą, bet taip pat gali plisti į kitas kūno dalis, pvz., odą, akis,arba smegenys.

Pelėsiai Aspergilas gyvena dirvožemyje, medžiuose, ryžiuose, sausuose lapuose, komposte, oro kondicionieriuose ir šildytuvuose arba drėgnose vietose. grybelinė infekcija Aspergilas Tai dažniau pasitaiko žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.

Aspergiliozės priežastys

Aspergiliozę sukelia grybelis Aspergilas kuris įkvepiamas į kvėpavimo takus. Tarp daugelio grybų rūšių Aspergilas, aspergiliozę dažniausiai sukelia Aspergillusfumigatus arba A.fumigatus. Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti aspergilioze, būtent:

  • Turite susilpnėjusią imuninę sistemą dėl ŽIV/AIDS, kraujo vėžio arba vartojate imunosupresantus, kortikosteroidus ir chemoterapiją
  • Persodinami organai arba kaulų čiulpai
  • sergate plaučių liga, pvz., astma, LOPL, tuberkulioze (TB), sarkoidoze arba cistinė fibrozė

Aspergiliozės simptomai

Sveikiems žmonėms, turintiems gerą imuninę sistemą, grybų įkvėpimas Aspergilas nesukels skundų ir simptomų. Tačiau jei žmogaus imuninė sistema nusilpusi arba turi anksčiau minėtų rizikos veiksnių, įkvėpkite jo Aspergilas sukels įvairių nusiskundimų ir simptomų.

Pasireiškę simptomai ir skundai priklauso nuo grybelio užpuolusio organo ar kūno audinio tipo Aspergilas. Toliau pateikiami dažnai pasitaikantys aspergiliozės simptomai ir tipai:

Alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė (ABPA)

ABPA dažniausiai serga astma arba cistinė fibrozė. Ši būklė yra alerginė reakcija dėl pelėsio poveikio Aspergilas. Skundai, panašūs į astmos simptomus, būtent švokštimas, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys ir silpnumas.

Lėtinė plaučių aspergiliozė (MUK)

Šio tipo aspergiliozė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems plaučių ligomis, tokiomis kaip tuberkuliozė, LOPL ar sarkoidozė. CPA paprastai būdingas svorio kritimas, kosulys ar atkosėjimas krauju, nuovargis ir dusulys. Žmonės, turintys CPA, taip pat gali patirti aspergilomą, kuri yra grybelinis pluoštas, kuris auga ir formuoja grybų kamuolį.

Invasive plaučių aspergilisosis(IPA)

Invasive plaučių aspergilisosis arba IPA dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems ŽIV, žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija arba žmonėms, kuriems buvo persodinti kaulų čiulpai.

IPA yra sunkiausia aspergiliozės rūšis. Ši būklė atsiranda, kai infekcija plinta į odą, inkstus, plaučius, smegenis ar širdį. Šio tipo aspergiliozės simptomai priklauso nuo paveikto organo. Tačiau apskritai simptomai yra tokie:

  • Karščiavimas ir šaltkrėtis
  • Kraujuojantis kosulys
  • Krūtinės skausmas
  • Sunku kvėpuoti
  • Galvos skausmas

Kada eiti pas gydytoją

Pasitarkite su gydytoju, jei pajutote aukščiau išvardytus aspergiliozės simptomus. Žmonės, sergantys astma arba cistinė fibrozė Tie, kurie turi kvėpavimo problemų, taip pat turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl gydymo.

Jei jūsų imuninė sistema susilpnėjusi, karščiuojate, kosėjate krauju ir atsiranda dusulys, nedelsdami kreipkitės pagalbos į greitosios pagalbos skyrių. Jums gali būti invazinė aspergiliozė, kurią reikia greitai gydyti.

Aspergiliozės diagnozė

Gydytojas paklaus paciento skundų ir ligos istorijos, tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad išgirstų paciento kvėpavimo garsus. Tokiu būdu gydytojas gali nustatyti, ar nėra paciento kvėpavimo takų sutrikimų.

Aspergiliozę sunku diagnozuoti, todėl būtina atlikti tyrimus, siekiant nustatyti priežastį. Tolesni tyrimai apima:

  • Nuskaitymas rentgeno spinduliais arba kompiuterine tomografija, siekiant pamatyti, ar nėra grybelinių kamuoliukų (aspergilomą), ieškodami infekcijos požymių plaučiuose
  • Skreplių tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra Aspergillus ar kitų mikroorganizmų, galinčių sukelti infekciją
  • Kraujo tyrimas, siekiant išmatuoti antikūnų kiekį kraujyje kaip alerginės reakcijos požymį ir nustatyti infekcijos požymius
  • Bronchoskopija, siekiant ištirti plaučių būklę, taip pat paimti audinių mėginį (biopsija) tolesniam tyrimui

Aspergiliozės gydymas

Aspergiliozės gydymas skiriasi priklausomai nuo patirtos aspergiliozės sunkumo ir tipo. Kai kurie gydymo žingsniai, kurių gali imtis gydytojai, yra šie:

  • Stebėjimas, siekiant stebėti pacientų, kuriems būdingi lengvi simptomai, arba sergančių aspergilioze, būklei aspergilomą plaučiuose
  • Priešgrybelinių vaistų, tokių kaip vorikonazolas arba amfotericinas B, skyrimas, ypač pacientams, sergantiems IPA ir CPA
  • Kortikosteroidų ir priešgrybelinių vaistų skyrimas keletą mėnesių ABPA simptomams gydyti
  • Geriamųjų kortikosteroidų vartojimas, siekiant išvengti astmos ar cistinė fibrozė iškentėjo ligonis, nepablogėjo
  • Operacija, pakelti aspergilomą iš kūno vidaus, ypač kai aspergilomą sukelia kraujavimą plaučiuose
  • Embolizacija, siekiant sustabdyti kraujavimą, kurį sukelia aspergilomą

Aspergiliozės komplikacijos

Jei aspergiliozė negydoma arba gydoma per vėlai, ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

  • Sisteminė infekcija arba sepsis, greitai plintantis į kitas kūno dalis, pvz., smegenis, širdį ir inkstus
  • Sunkus kraujavimas iš plaučių, ypač pacientams, sergantiems aspergilomą ir invazinė aspergiliozė
  • Atelektazė
  • Astma gali pablogėti
  • Bronchektazė ir plaučių fibrozė

Aspergiliozės prevencija

Aspergiliozės išvengti sunku, nes šią būklę sukeliantis grybelis lengvai įkvepiamas. Tačiau norint sumažinti aspergiliozės išsivystymo riziką, ypač žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, galima imtis šių dalykų:

  • Venkite vietų, kuriose gali augti pelėsiai, pavyzdžiui, urvų, ryžių ar kviečių laikymo vietų ir komposto krūvų.
  • Naudokite kaukę ir uždengtus drabužius, kai dirbate vietose, kuriose gali atsirasti pelėsis, pavyzdžiui, soduose, ryžių laukuose ar miškuose.
  • Mūvėkite pirštines, kai atliekate veiklą, kuriai reikia tiesioginio sąlyčio su dirvožemiu, išmatomis ar samanomis.
  • Nedžiovinkite šlapių drabužių namuose, ypač miegamajame.